Robert Koch
Heinrich Hermann Robert Koch nació el 11 de diciembre de 1843 en Clausthal , Reino de Hannover, Alemania. Murió el 27 de mayo de 1910 en Baden-Baden, Gran Ducado de Baden, Imperio alemán.
Infancia y primeros estudios
Robert era el tercero de trece hermanos. Su padre Hermann Koch era ingeniero en la industria minera, mientras su madre, Mathilde Julie Henriette Biewand, como ama de casa, cuidaba de la familia.
De niño mostraba ya notorias cualidades de aprendizaje, encontrándose referencias que cuentan que antes de comenzar la escuela primaria en 1848, teniendo solo 5 años, había aprendió a leer los periodicos sin que nadie le enseñara .
En 1862 se graduó de la escuela secundaria, destacándose en ciencias y matemáticas. En junio de 1865 ganó un premio monetario por obtener el primer lugar en un concurso de investigación estudiantil.
A los 19 años, en 1862, ingresó en la Universidad de Göttingen para estudiar ciencias naturales. Estudió matemáticas, física y botánica y fue nombrado asistente del profesor Krause, director del Instituto de Patología de la universidad. Este nombramiento constituía un gran avance, un comienzo favorable para su carrera profesional, pero, tras su graduación, sufrió un largo período de inestabilidad, ya que solo podía aspirar a un puesto de profesor. Decidió entonces estudiar medicina, una profesión cercana, honorable y más lucrativa.
En enero de 1866 Koch obtuvo su doctorado en medicina y casi inmediatamente, en febrero, se trasladó a Berlín, al famoso hospital Charité, donde trabajaba Rudolf Ludwig Karl Virchow.

En julio de 1867 se casó con Emma (Emmy) Adolfine Josephine Fraatz. En 1868 la pareja tuvo una hija, Gertrude. En 1868, después de 26 años de matrimonio se divorciaron. Muy poco tiempo después se volvió a casar, esta vez con la actriz Hedwig Freiberg, 29 años menor que él. Freiberg, quien le sobrevivió, murió en1945.
Investigaciones y resultados
Robert Koch, seguiría la tradición de los grandes fisiólogos prusianos/alemanes de su tiempo, de hecho fue alumno de muchos de ellos, realizando invaluables contribuciones al conocimiento médico a través de la investigación con animales, principalmente en el campo de la bacteriología y la patología. Los famosos ″postulados de Koch″ desempeñarían un papel importante en la microbiología. Junto con sus asociados, Koch desarrolló desde cero métodos que todavía se utilizan hoy en día, como la microfotografía de organismos, el cultivo en un medio sólido y la tinción o cuantificación de microbios.
Estos trabajos terminarían identificando los agentes causantes de la tuberculosis (micobacterium tuberculosis, también conocido como ″bacilo de Koch″), del cólera (Vibrio cholera*), y el ántrax.
*30 años antes, en 1854, Filippo Pacini había descubierto el Vibrio cholera. 1–2
Koch comenzó su trabajo sobre la transmisión de enfermedades en 1873 cuando había un interés generalizado en el control y la prevención de varias enfermedades. Estableció nuevas técnicas para la identificación, el aislamiento y la visualización de bacterias, que utilizó para identificar y rastrear el ciclo de vida del Bacillus anthracis. Realizó experimentos de inoculación animal con este bacilo para demostrar que causaban ántrax. En 1882, descubrió el microorganismo ″tuberkelvirus″ ( mycobacterium tuberculosis ), responsable de la tuberculosis pulmonar. Después se dedicó a tratar de aislar microorganismo, siendo galardonado con el Premio Nobel de Medicina en 1905 por sus investigaciones y descubrimientos relacionados con la tuberculosis
A finales del siglo XIX Koch intentó tratar la tuberculosis administrando a los pacientes un extracto antigénico derivado del patógeno (tuberculina), Esperaba reforzar la inmunidad protectora del paciente. El tratamiento tuvo diversos resultados. En algunos casos, mejoró la condición del paciente, mientras que en otros la empeoró e incluso condujeron a la muerte. Koch suspendió su tratamiento experimental. Considero aquí tres cuestiones pertinentes para hacer realidad la visión de Koch. La inmunoterapia racional requiere comprender qué constituye la inmunidad protectora; en segundo lugar, cómo se regulan las respuestas inmunitarias en curso, de modo que la inmunidad del paciente pueda modularse para alcanzar una protección óptima; y en tercer lugar, una metodología sencilla para implementar el tratamiento. Presenté mi explicación deliberadamente en términos simples para superar las barreras derivadas de la especialización. El tratamiento inmunoterapéutico propuesto, de ser viable, contribuiría significativamente a superar los problemas terapéuticos que plantea la resistencia del patógeno a los antibióticos.
«En 1890, en el X Congreso Internacional de Medicina de Berlín, afirmó haber descubierto un remedio para la enfermedad. Este anuncio fue recibido con gran entusiasmo tanto por la comunidad médica como por el público. Sin embargo, los ensayos clínicos realizados en los meses posteriores no revelaron un efecto protector del remedio de Koch. En cambio, el potencial de diagnóstico de la tuberculina aún se utiliza».
El dilema Koch revisado
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11234978/ Cita Autorizada
Kaufmann SH. Koch’s dilemma revisited.
Scand J Infect Dis. 2001;33(1):5-8.
doi: 10.1080/003655401750064004-1.
PMID: 11234978.
Resumen. Conclusión
Más allá del descubrimiento del agente responsable de la tuberculosis pulmonar realizado por Robert Koch, del reconocimiento mundial de sus contemporáneos, que merecidamente continua vigente, debemos recordar, contemplándola panorámicamente, toda su obra profesional. Sus aciertos y desaciertos.
De la investigación del trabajo de Koch sobre la tuberculosis se puede extraer un resumen y algunas conclusiones. Una evaluación combinada de la investigación inicial sobre la tuberculosis a principios de la década de 1880 y la concepción de Koch sobre la cura de la tuberculina ofrece importantes perspectivas sobre su pensamiento tanto sobre las enfermedades infecciosas en general como sobre la tuberculosis en particular.
Los primeros trabajos de Koch sobre la tuberculosis combinaron la investigación sobre la etiología con el concepto de enfermedades infecciosas como invasión bacteriana. Sin embargo, mientras que el argumento etiológico se desarrolló de manera sistemática y explícita, sobre todo en la versión de 1884 de sus «postulados», no se puede encontrar una discusión comparable sobre la patología. En cambio, a Koch le bastó con ofrecer una descripción de las propiedades y el comportamiento de las bacterias, lo que implicaba, más que explícitamente, una concepción reduccionista y especulativa de las enfermedades infecciosas.
La investigación de Koch sobre las enfermedades infecciosas estaba vinculada a la búsqueda de medidas de control, que parecía estar próxima a principios de la década de 1880. La presión ejercida por tales promesas a sí mismo, a la comunidad científica y al público en general, la competencia profesional, especialmente con los microbiólogos franceses, y las reiteradas negativas a incluir temas en la agenda que se consideraban cerrados desde 1884, desembocaron en el fiasco de la tuberculina de 1890-1891. La explicación de Koch sobre la reacción de la tuberculina se ajustaba estrictamente a su trabajo anterior, y el fracaso de la tuberculina revela algunas peculiaridades en su comprensión de la tuberculosis: en particular, su dependencia irreflexiva de la patología animal y una comprensión de la enfermedad como invasión bacteriana que no distinguía entre invasión, infección y erupción. El autoengaño de Koch, que es en esencia lo que representaba su comprensión de la reacción de la tuberculina, se debió principalmente a un compromiso inquebrantable con el marco explicativo previamente desarrollado. Esta tenacidad se vio ciertamente amplificada por la competencia profesional con los ″pastoreanos″, por una fuerte necesidad de mejorar su propia posición institucional y, finalmente, por las seductoras promesas de beneficios económicos.
Un breve vistazo a las siguientes historias de algunos de los desarrollos que se han investigado en las páginas anteriores puede destacar aún más la importancia del fracaso de la tuberculina como eficaz método de cura de la tuberculosis.
Koch había basado su concepción de la cura en una comprensión previa de la enfermedad. Parece que, con el fracaso de la cura, toda la concepción de la tuberculosis, centrada en lo patógeno, comenzó a decaer. Esto se puede demostrar en detalles menores, como cuando los críticos de Koch, de la escuela de Pettenkofer en Múnich, lograron producir su reacción tuberculosa mediante extractos de bacterias completamente diferentes. Además, inmediatamente después del escándalo de la tuberculina, encontramos toda una serie de críticas fundamentales a la bacteriología de Koch.
El reduccionismo bacteriano, considerado la cumbre de la medicina científica a principios de la década de 1880, fue censurado por su concepción ontológica de la enfermedad, que parecía no ser científica. La historia de la tuberculina parece indicar el inicio de un debate sobre la constitución, la disposición y cuestiones relacionadas que llegó a ocupar la medicina en la década de 1890.
Lo sorprendente es que Koch se apartó por completo de estos debates y continuó (junto con varios de sus contemporáneos) manteniendo su fe en la tuberculina como cura para la tuberculosis. Aunque el desastre de la tuberculina probablemente contribuyó en gran medida a desacreditar el concepto de las enfermedades infecciosas como invasión bacteriana, no hay indicios de que el propio Koch se diera cuenta de esta erosión de su obra. Como se mencionó anteriormente, Koch continuó trabajando en el tema y se mantuvo fiel a su remedio hasta bien entrado el siglo XX. Finalmente, se puede decir algo sobre las limitaciones de la bacteriología de Koch. Su conocimiento de las bacterias, aunque ciertamente vasto, estaba limitado por un interés predominante en explicar y, de hecho, combatir las enfermedades. Llamarla «ciencia médica», por lo tanto, indica tanto su contenido como su problema característico. El ejemplo más notable de esto es el tratamiento dilatorio de Koch de la fisiología bacteriana. Antes de la tuberculina, su conocimiento se limitaba más o menos a la necesidad de identificar, teñir, nutrir y eliminar bacterias. Aunque Koch era crítico de la medicina clínica y obtuvo sus conocimientos no en la práctica, sino trabajando con sus propios «cultivos», innegablemente poseía una gran vocación terapéutica.
″Robert Koch and the Pressures of Scientific
Research: Tuberculosis and Tuberculin″.
by Christoph Gradmann
Christoph Gradmann, Dr Phil., Institut fur Geschichte der Medizin, Ruprecht-Karls-Universitat Heidelberg, INF 327, 69120
Heidelberg, Germany. [Pag: 27 › 31]
Importancia de los datos moleculares para identificar hongos patógenos vegetales
https://www.mdpi.com/2076-0817/10/9/1096
Experimentos con animales en la investigación biomédica: una perspectiva histórica
https://www.mdpi.com/2076-2615/3/1/238
Robert Koch: Premio Nobel y figura controvertida en la investigación de la tuberculina
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12491235/
Comentarios de Gradmann sobre su obra:
«Comencé a trabajar en este trabajo en el Instituto Max Planck de Historia de la Ciencia en Berlín y quisiera expresar mi agradecimiento a Hans-Jorg Rheinberger, Michael Hagner y a los demás miembros del Departamento III. Wolfgang Eckart, Lily Kay, Andrew Mendelsohn, Thomas Schlich».
Agradecemos a MDPI (Multidisciplinary Digital Publishing Institute)
por su política de Acceso Abierto en su sitio web: www.mdpi.com que nos ha permitido revisar sus archivos vinculados a la vida profesional de Robert Koch y a la temática relacionada con sus investigaciones.
De igual forma agradecemos a Cureus Journal of Medical Science (Cureus) por su artículo ″Robert Koch: From Anthrax to Tuberculosis – A Journey in Medical Science″, también bajo licencia de Acceso Abierto, que preferimos no reproducir, sugiriendo visitar este enlace:
https://www.cureus.com/articles/288239-robert-koch-from-anthrax-to-tuberculosis—a-journey-in-medical-science#!/, o leerlo en PMC PubMed Central